Гистерорезектоскопия (оперативная гистероскопия) – это вариант гистероскопии, когда во время исследования предоставляется возможность с помощью специального хирургического инструментария выполнять различные хирургические вмешательства. Манипуляция проводится после предварительного расширения шейки матки.
На что способна оперативная гистероскопия? Удаление полипов полости матки (эндометрия) и цервикального канала - основные возможности процедуры.
Для безболезненности процедуры применяются различные виды анестезии. Благодаря использованию камеры высокого разрешения на монитор выводится изображение высокого качества, позволяющее врачу получать детальную информацию и выполнять высокоточные манипуляции.
Максимальный диаметр гистероскопа 8-10 мм.
Показания к проведению гистерорезектоскопии (оперативной гистероскопии):
-
Полип тела матки,
-
Субмукозная лейомиома матки,
-
Внутриматочные синехии,
-
Аденомиоз, внутренний эндометриоз,
-
Аномалии развития матки (перегородки в полости матки),
-
Инородные тела в полости матки,
-
Гиперплазия эндометрия,
-
Остатки в полости матки продуктов зачатия.
Гистероскопия: удаление полипов
Полипы - доброкачественные образования слизистой оболочки матки (эндометрия). Полипы часто являются причиной бесплодия, кровянистых выделений мажущего характера в пред- или послеменструальный период, обильных, болезненных менструаций, а также вызывают различные нарушения менструального цикла.
В редких случаях возможна малигнизация полипов, в связи с этим врачи настоятельно рекомендуют их удаление.
Полипы цервикального канала, как и полипы эндометрия, являются одной из причин женского бесплодия, метроррагии и нарушения менструального цикла.
Удаление полипа может проводиться с помощью гистероскопии или выскабливания стенок полости матки. При обычном выскабливании полости матки у врача нет возможности видеть на мониторе патологическое образование, которое требуется удалить. Это может привести к не полному удалению полипа и рецидиву.
При использовании гистероскопа возможно точное удаление полипа у самого его основания. Для предотвращения рецидива полипа ложе после его удаления обрабатывается (прижигается) с помощью диодного полупроводникового лазера. Такая методика менее травматичная для полости матки и цервикального канала, что имеет огромное значение для планирования последующей беременности и в случае бесплодия. Коагуляция ложа полипа лазером и использование видеоэндоскопической аппаратуры сводит до минимума риски послеоперационных осложнений.
Удаление полипов при гистероскопии – процедура безопасная для пациентов. В зависимости от сложности ситуации гистероскопия и удаление полипа занимают от 10 минут до 1 часа.
Чаще всего, процедура может быть выполнена амбулаторно, иногда требуется госпитализация на один день.
В редких случаях после удаления полипов при гистероскопии могут появиться симптомы, при возникновении которых нужно немедленно обратиться к врачу за помощью.
К симптомам, при которых может потребоваться медицинское вмешательство, относятся:
-
обильное и длительно не прекращающееся кровотечение;
-
темные, выделения из влагалища с неприятным запахом
-
выраженные болевые ощущения, не прекращающиеся более 2 суток;
-
повышение температуры.
