Полипы эндометрия
26.06.12 | Категория: Женские болезни
Полипы эндометрия – это локальное разрастание эндометрия, т.е. внутреннего слоя матки.
В полипах эндометрия иногда возникают расстройства кровообращения, кровоизлияния, некротические и воспалительные процессы. Однако вопрос о возможности озлокачествления полипов остается спорным.
Причины полипов эндометрия
Ведущую роль в возникновении полипов играют нарушения гормональной функции яичников, протекающие по типу избыточного образования эстрогенов и недостаточности гестагенов. Образованию полипа эндометрия могут способствовать воспалительные процессы внутренней оболочки матки, аборты, выскабливания полости матки. Наиболее показательным симптомом полипов эндометрия является нарушение менструального цикла женщины и возникновение межменструальных кровотечений.
Симптомы полипов эндометрия
Маленькие полипы протекают бессимптомно и часто диагностируются случайно. Но образования больших размеров могут быть причиной бесплодия у женщин репродуктивного возраста, из-за невозможности процесса имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Если полипы эндометрия у женщины детородного возраста развиваются на фоне нормального эндометрия, то менструальный цикл у больной сохраняется, но при этом могут появляться скудные межменструальные и предменструальные сукровичные выделения, а, кроме того, увеличивается менструальная кровопотеря.
Болевой синдром характерен только для крупных полипов, размер которых превышает 2 см. Боль при этом носит схваткообразный характер.
Диагностика полипов эндометрия
Наиболее информативным методом диагностики полипов эндометрия считается гистероскопия, которая позволяет не только диагностировать полип эндометрия, но под контролем гистероскопа успешно проводятся операции по его удалению, а также осуществляется контроль над ложем полипа после его удаления.
Кроме гистероскопии, для диагностики полипов эндометрия применяется эхоскопия, данные которой в 80% случаев совпадают с данными гистологического исследования, что является очень высоким показателем. Особенно четко на эхограмме определяются железисто-фиброзные и фиброзные полипы размером до 2,5 см.
При наличии аденоматозных полипов эндометрия может быть информативным и такой метод диагностики как радионуклеидное исследование с 32Р, которое основано на способности радионуклидов накапливаться в гиперплазированном эндометрии в больших концентрациях, нежели в здоровой ткани.
Лечение полипов эндометрия
Лечение полипов эндометрия, как правило, состоит в удалении полипа с последующим выскабливанием слизистой оболочки тела матки под контролем гистероскопии. Ложе удаленного полипа эндометрия подвергается криохирургической обработке, то есть прижигается жидким азотом – это относительно новая, но уже хорошо зарекомендовавшая себя методика.
После удаления полипа эндометрия, как правило, проводится гормональная терапия, направленная на восстановление менструального цикла и профилактику рецидивов.
Гормональную терапию после удаления полипа эндометрия не применяют у больных с фиброзными полипами, а также у женщин с регулярным менструальным циклом, при отсутствии ожирения, гипертензии и диабета, в том случае, если гистологическое строение удаленного эндометрия соответствует фазе менструального цикла.
Что же касается пациенток репродуктивного и особенно пременопаузального возраста, у которых были удалены железистые и железисто-фиброзные полипы, развившиеся на фоне гиперплазии эндометрия, то гормональная терапия для них считается обязательной.
Похожие статьи:
Введение
Актуальность проблемы гиперпластических процессов эндометрия не теряет своего значения как с позиций профилактики рака эндометрия, так и с позиций восстановления и сохранения репродуктивной функции. Это особенно важно в настоящее время с учетом изменения экологической ситуации и связанного с этим роста патологии эндометрия, большое значение имеет профилактика, ранняя диагностика, адекватное поэтапное лечение с последующим восстановлением менструальной и детородной функций.
Классификация
Гиперпластические процессы в эндометрии имеют неодинаковую степень развития и иногда приобретают характер предракового заболевания.
Гистологическая классификация ВОЗ:
- Эндометриальные полипы;
- Эндометриальная гиперплазия;
- Атипическая гиперплазия эндометрия.
Отечественная классификация:
- Железистая гиперплазия эндометрия;
- Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;
- Атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз);
- Полипы эндометрия.
…
Скачать полностью реферат: «Гиперпластические процессы в эндометрии» бесплатно.
Полипы шейки матки – это выросты на поверхности шейки или в ее канале различной структуры.
В абсолютном большинстве случае полип шейки матки – это доброкачественное образование.
Причины полипов шейки матки
Причиной развития полипов чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы, а также перенесенные травмы шейки матки
Основные симптомы полипов шейки матки
- патологические выделения из половых путей (бели слизистого характера, иногда сукровичные)
- контактные кровотечения (после полового акта)
- боль внизу живота
- нарушение менструальной функции
- нарушение репродуктивной функции, обусловлено сопутствующими заболеваниями.
Полипы шейки матки могут быть совершенно бессимптомными и обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре у гинеколога.
Лечение полипов шейки матки
Лечение полипов шейки матки сводится к их удалению с последующим гистологическим исследованием (обязательно). Полипы удаляют откручиванием с последующим прижиганием основания ножки полипа. После удаления полипа, по показаниям, производят раздельное диагностическое выскабливание тела матки и шейки матки.
Больные с рецидивирующими полипами должны быть направлены к онкологу.
Профилактика полипов шейки матки
Своевременное лечение гинекологических заболеваний и гормональных нарушений.
Гиперплазия эндометрия (ГЭ) – заболевание тела матки, при котором происходят изменения желез и стромы слизистой оболочки матки. Это избыточное разрастание эндометрия, при котором он становится значительно толще, чем в норме.
Вообще гиперплазия – это увеличение числа клеток какой – либо ткани или органа, в результате чего увеличивается объем данного органа. В основе гиперплазии лежат усиленное размножение клеток и образование новых структур.
Разновидности гиперплазии эндометрии
- железистая гиперплазия
- железисто – кистозная гиперплазия
- атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз или аденоматозная гиперплазия)
- полипы эндометрия
Разница отдельных видов ГЭ заключается в гистологической картине, т.е. микроскопического строения участков разрастания слизистой, полученного при выскабливании.
Причины гиперплазии эндометрии
Гиперпластические процессы в эндометрии возникают в результате гормональных нарушений, при которых возникает избыток эстрогенов и дефицит прогестерона.
Заболеванию более подвержены страдающие сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертонией. Важно помнить, что гиперплазия может стать причиной развития рака эндометрия, бесплодия и других заболеваний.
Гиперпластические процессы в эндометрии часто сочетаются с такими заболеваниями, как миома матки, генитальный эндометриоз, хронические воспалительные процессы женских половых органов.
Нередко диагноз ГЭ впервые выставляют, когда женщина начинает обследоваться по поводу бесплодия.
Основные симптомы гиперплазии эндометрии
Гиперплазия эндометрия нередко протекает бессимптомно, но чаще проявляется дисфункциональными (ановуляторными) маточными кровотечениями. Они чаще возникают после задержки менструации, и лишь в отдельных случаях на фоне регулярного цикла. Также возможны симптомы анемии – слабость, головокружение, снижение аппетита
Лечение гиперплазии эндометрии
Лечение бывает медикаментозным (в основе – гормональная терапия в виде инъекций, таблеток, пластырей, внутриматочной системы Мирена и др.) и хирургическим, при котором производится удаление слоя эндометрия (аблация). При тяжелой форме гиперплазии может потребоваться удаление матки.
Из хирургических методов наиболее предпочтительна гистерорезектоскопическая аблация эндометрия, которая выполняется в периоде перименопаузы. При этом под контролем зрения срезается тонкий слой эндометрия (до мышечного слоя) и, что очень важно, удаленный эндометрий можно дополнительно исследовать, чтобы исключить злокачественность процесса. Эффективность такой операции свыше 90%.
Часто необходимо комлексное лечение – удаление слоя эндометрия и последующая низкодозированная поддерживающая гормональная терапия.
Профилактика гиперплазии эндометрии
Профилактика данного заболевания заключается в борьбе с ожирением, уменьшением стрессовых воздействий на организм, лечении нарушений менструального цикла.
После лечения необходимо один раз в 6 месяцев проводить профилактический осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза.
Кроме того, пациенткам молодого возраста врач может назначать профилактический прием гормональных препаратов, которые существенно снижает риск гиперплазии и рака эндометрия.
От самой же пациентки во многом зависит своевременность обращения к гинекологу при первых же симптомах заболевания - особенно при возникновении маточных кровотечений или кровянистых выделений между менструациями.
Полипы толстой кишки – это доброкачественные образования, при которых происходит разрастание железистого эпителия над уровнем слизистой оболочки. Эти разрастания могут быть в виде гриба, шара, полушара, могут быть на ножке или без нее. Классифицируются полипы по своему гистологическому строению, а также по фактору их множественности. От величины полипа зависит вероятность его озлокачествления – чем больше размеры полипа, тем больше вероятность того, что полип может перейти в рак. Фактор множественности также имеет значение в прогнозе заболевания – одиночные полипы озлокачествляются реже, чем множественные и имеют более благоприятный прогноз.
Наиболее часто встречаются так называемые железистые полипы, достигающие до 2–3 см в диаметре и имеющие, как правило, ножку. Последняя иногда может достигать больших размеров, что обеспечивает большую подвижность полипов, и они могут даже выпадать из анального канала.
Нередко среди полипов встречаются своеобразные, мягкие на ощупь, мелкодольчатого строения, окрашенные в красноватый цвет, так называемые ворсинчатые полипы (опухоли). Последние, из-за их легкой травматизации, могут подкравливать, выделять слизь, что впрочем, абсолютно не является признаком их озлокачествления. Вместе с тем, именно эти формы полипов наиболее опасны в плане перехода в злокачественные образования. У большинства больных полипы толстой кишки протекают бессимптомно и их выявляют обычно при эндоскопическом исследовании (анускопия, ректороманоскопия, колоноскопия).
Лечение полипов толстой кишки оперативное. Предложенный в 60 годах А. М. Аминевым метод лечения полипов чистотелом не нашел широкого применения в связи с сомнительной эффективностью. На сегодняшний день лишь удаление полипов хирургическим или эндоскопическим путем (через ректоскоп или колоноскоп) гарантирует успех лечения, операции обычно не тяжелые, легко переносятся. После удаления полипов больной должен быть под наблюдением проктолога и осматриваться им в течении как минимум 2-х лет.
Полипы в носу – это доброкачественные опухолевидные образования, растущие из стенки кишечника в его просвет.
Причины полипов в носу
Образуются главным образом в результате длительного раздражения слизистой оболочки. Нередко причиной развития полипов является аллергия..
Основные симптомы полипов в носу
Затрудненное носовое дыхание, головная боль, плохой сон, заложенность ушей, пониженное обоняние.
Лечение полипов в носу
Полипы носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Наиболее эффективен комплексный подход, заключающийся в хирургическом удалении полипов с последующим курсом местного консервативного лечения.
Консервативный метод основан на применении: обычного промывания носа (физраствором или фурацилином), медикаментозных средств по назначению врача, физиотерапии.
Хирургическое лечение заключается в удалении полипов.
Наиболее распространенным остается метод удаления при помощи полипной петли. Этот метод достаточно болезненнен, сопровождается кровотечением, а главное - удаляются только полипы, которые видны врачу в полости носа. При данной методике нет возможности произвести удаление полипов непосредственно из пазух носа и, тем более, устранить анатомические причины появления полипов.
К сожалению, хирургическая операция помогает не всегда. У некоторых людей после операции полипы начинают расти снова.
Комментарии к статье Полипы эндометрия
:
